■□■ ＦＡＸご注文用紙 ■□■
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ご注文主様 |
| ◆お名前 |
様 |
| ◆郵便番号 |
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| ◆住所 |
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| ◆TEL |
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お届け先
（左記と異なる場合のみご記入下さい） |
| ◆お名前 |
様 |
| ◆郵便番号 |
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| ◆住所 |
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| ◆TEL |
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ご 注 文 の 商 品 |
単価（税込） |
数 量 |
金 額 |
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1 |
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円 |
個 |
円 |
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2 |
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円 |
個 |
円 |
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3 |
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円 |
個 |
円 |
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4 |
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円 |
個 |
円 |
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5 |
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円 |
個 |
円 |
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お支払い合計金額 |
円 |
| 後ほど、お支払いいただく
ご注文の商品代金合計＋代引き手数料＋送料をお知らせします。FAX番号をご記入ください。FAX番号⇒（ - - ） |
| １．現金による代金引換 |
４．ゆうちょ銀行振込による代金前払い |
| ２．デビットカードによる代金引換 |
５．その他銀行振込による代金前払い |
| ３．クレジットカードによる代金引換 |
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※ 上記(１．)(２．)(３．)の場合のお支払い代金は、商品代金＋送料＋代引手数料となります。
(４．)(５．)の場合のお支払い代金は、商品代金＋送料＋振込手数料となります。
ただし、税込6,000円以上のご注文で送料無料となります。 |
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FAX番号 089-906-3142 ■
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